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免疫療法治療癌症在全聊天室球掀起熱潮,不過也有聊天室病人因此抱以過度期待聊天室,像是偶有已經陷入肝聊天室昏迷的肝癌晚期病人,聊天室家屬想嘗試免疫療法盼聊天室尋得一線生機。免疫療聊天室法並非「神藥」,仍須聊天室評估病人的肝功能等其聊天室他條件,來決定是否適聊天室合進行免疫療法。臺大聊天室醫院腫瘤醫學部化學治聊天室療科主任、臺大醫學院聊天室腫瘤醫學研究所教授許聊天室駿,接受《好心肝》雜聊天室誌諮詢時指出,201聊天室7年可說是晚期肝癌治聊天室療藥物的重大突破,很聊天室重要的一點就是免疫療聊天室法的運用。2017年聊天室4月20日國際知名的聊天室《Lancet》雜誌聊天室刊登nivoluma聊天室b用於肝癌的第二期全聊天室球臨床試驗結果,約2聊天室0%的患者腫瘤縮小;聊天室2017年9月22日聊天室獲得美國食品藥物管理聊天室局(FDA)核准為肝聊天室癌的第二線用藥。亞洲聊天室試驗結果與全球相差無聊天室幾台灣也有參與這項臨聊天室床試驗,免疫療法用於聊天室肝癌對亞洲人的效果是聊天室否一樣好?試驗團隊在聊天室2017年7月日本內聊天室科腫瘤醫學會年會中公聊天室布了報告,從同一個研聊天室究中,分析參與的香港聊天室、日本、韓國、台灣、聊天室新加坡的資料。收治的聊天室對象多是曾接受過標靶聊天室藥物——蕾莎瓦(學名聊天室sorafenib)聊天室治療失敗的患者,使用聊天室nivolumab免聊天室疫治療後,15%腫瘤聊天室明顯縮小,三分之二的聊天室患者平均治療2.7個聊天室月後開始看到有效果;聊天室平均存活時間來看,1聊天室2個月存活率約60%聊天室、18個月存活率約4聊天室4%,整體來說亞洲人聊天室與全球臨床試驗的結果聊天室,沒有太大差異。分析聊天室臨床試驗相關的不良事聊天室件(Adverse 聊天室Event,簡稱AE聊天室),治療引起的副作用聊天室包括出疹子、皮膚癢、聊天室腹瀉、胃口差、口乾,聊天室多數患者施以症狀處理聊天室或是觀察即可,不會影聊天室響持續治療;至於副作聊天室用嚴重程度達第三級(聊天室Grade 3)以上聊天室,表示需要暫停免疫治聊天室療來處理的患者比例並聊天室不高,總計107人裡聊天室面有12人、約占11聊天室%。實驗室檢驗則發現聊天室,少數患者肝功能因此聊天室產生變化,不過嚴重的聊天室患者並不多。免疫療法聊天室會重新活化人體免疫反聊天室應,卻也可能導致免疫聊天室反應過度活化,引發較聊天室嚴重的副作用風險,也聊天室就是所謂的免疫風暴。聊天室目前無法預知什麼患者聊天室可能發生這種情形,不聊天室過醫師已經知道什麼時聊天室候該做檢查、或是出現聊天室症狀代表的意義,因此聊天室在臨床試驗中,沒有患聊天室者出現副作用達到第五聊天室級(Grade 5)聊天室、也就是死亡的情形。聊天室肝功能太差病人不適用聊天室免疫療法PD-1免疫聊天室抑制劑nivolum聊天室ab的臨床試驗結果,聊天室確實為晚期肝癌患者提聊天室供另一種治療選擇,不聊天室過並非所有患者都適合聊天室使用,因為試驗收治對聊天室象是經過挑選的,要求聊天室Child-Pugh聊天室分級為A級,也就是肝聊天室功能較佳者,且若是B聊天室肝患者,病毒指數必須聊天室低,治療過程中要持續聊天室服用抗病毒藥物。Ch聊天室ild-Pugh分級聊天室是肝癌藥物在研發階段聊天室評估肝功能最常使用的聊天室標準,較能確保患者用聊天室藥的安全性。因此若患聊天室者的狀況符合這些條件聊天室,可預期得到跟臨床試聊天室驗差不多的效果;反之聊天室若患者肝功能已經很差聊天室,想要孤注一擲嘗試免聊天室疫療法,恐怕效果不好聊天室。此外,免疫檢查點抑聊天室制劑或是其他免疫治療聊天室的臨床試驗,在收案時聊天室均排除兩類對象:已經聊天室有自體免疫疾病正在接聊天室受相關治療,或是接受聊天室過器官移植的患者。前聊天室者是自體免疫系統已經聊天室過度活化、後者則長期聊天室吃抗排斥藥,考量使用聊天室免疫療法的風險太高,聊天室很難掌握後續會發生什聊天室麼事情,且完全沒有相聊天室關的安全性與療效資料聊天室可參考,因此有這兩類聊天室問題的肝癌病患,不建聊天室議使用免疫治療。至於聊天室晚期肝癌病患的第一線聊天室藥物治療,到底應該選聊天室用現有的標靶藥物so聊天室rafenib,還是聊天室應該嘗試nivolu聊天室mab?這個直接一對聊天室一比較的研究結果最快聊天室2018年才會發表。聊天室肝癌與其他癌症特性不聊天室同 標靶新藥持續研發聊天室中免疫治療在肝癌的機聊天室轉還有很多待研究的部聊天室分。例如腫瘤中PD-聊天室L1蛋白質的表現量高聊天室或低,在其他癌症被認聊天室為是一個可幫助預測療聊天室效的生物指標,但從肝聊天室癌臨床試驗結果看來,聊天室腫瘤中PD-L1蛋白聊天室質的表現量高或低,對聊天室於nivolumab聊天室療效的差別並不大,這聊天室或許是肝癌和其他癌症聊天室很大不同之處。即使是聊天室sorafenib,聊天室也沒有明確的標靶,所聊天室以肝癌病人使用sor聊天室afenib,不像其聊天室他癌症通常要先進行分聊天室子檢測,確定病人有哪聊天室個標靶才用藥。除了免聊天室疫療法為晚期肝癌帶來聊天室一線曙光,近10年沒聊天室有進展的肝癌標靶藥物聊天室,現在也有更多選項。聊天室美國FDA在2017聊天室年4月27日核准癌瑞聊天室格(學名Regora聊天室fenib)為肝癌二聊天室線藥物,台灣食品藥物聊天室管理署也於9月底核准聊天室此藥用於肝癌。癌瑞格聊天室的副作用比蕾莎瓦來得聊天室更明顯一些,因此必須聊天室能忍受蕾莎瓦的副作用聊天室,才能使用此藥。肝病聊天室防治學術基金會董事長聊天室、台大醫學院名譽教授聊天室許金川醫師,曾在接受聊天室專訪時表示,治療肝癌聊天室的標靶藥物蕾莎瓦(N聊天室exavar),可以聊天室抑制腫瘤細胞的分裂生聊天室長,以及肝癌的血管增聊天室生,但不能預防肝癌的聊天室復發。通常蕾莎瓦用於聊天室肝癌有侵犯到肝內血管聊天室或轉移至其他器官的患聊天室者,期望能減緩腫瘤的聊天室惡化,並延長病患的存聊天室活時間。不過,除了少聊天室數個案療效較顯著外,聊天室平均來說,大概只能延聊天室長患者2-3個月的生聊天室命,且用藥期間副作用聊天室不少。2017年還有聊天室兩個標靶治療藥物,臨聊天室床試驗結果顯示對晚期聊天室肝癌有一定程度的療效聊天室。一個是Lenvat聊天室inib,2017年聊天室中報告顯示用於晚期肝聊天室癌的第一線治療成果,聊天室與蕾莎瓦差不多,目前聊天室正在美國FDA審核中聊天室。另一個藥物是abo聊天室zantinib,外聊天室電報導在晚期肝癌的第聊天室二線治療臨床試驗中看聊天室到療效,近期內應該會聊天室在國際學會正式發表試聊天室驗成果。延伸閱讀:肝聊天室癌免疫療法帶來新突破聊天室 但非人人適用聊天室


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